晚上睡觉磨牙（睡眠磨牙症）的原因包括精神压力、咬合异常、睡眠障碍、某些疾病及药物副作用等，治疗需结合病因，优先非药物干预，必要时药物辅助。
精神心理因素：长期焦虑、压力或情绪波动会使咀嚼肌在睡眠中不自觉收缩，引发磨牙。青少年学业压力大、成年人工作紧张时更易出现。
咬合功能异常：牙齿错位、缺牙或牙齿过度磨损导致咬合关系紊乱，大脑会通过磨牙调整咬合，形成习惯性动作。儿童乳牙期咬合发育异常也可能诱发。
睡眠障碍相关：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧、频繁憋醒，易伴随磨牙。此外，睡眠周期紊乱、入睡困难等也可能增加磨牙风险。
疾病与药物影响：帕金森病、癫痫等神经系统疾病可能影响咀嚼肌控制；某些抗抑郁药、兴奋剂可能诱发磨牙。儿童患肠道寄生虫时，寄生虫毒素刺激也可能导致磨牙。
治疗与干预：首先通过心理疏导、放松训练缓解压力；调整睡眠姿势，避免俯卧；口腔检查后可佩戴夜间咬合垫保护牙齿。若怀疑疾病或药物导致，需及时就医排查并调整治疗方案。特殊人群如孕妇、儿童，建议优先非药物干预，必要时在专业指导下使用安全药物。
