肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术取石及溶石治疗。
一、药物排石：适用于直径<0.6cm、表面光滑的尿酸结石或胱氨酸结石。药物需根据结石成分选择，如尿酸结石可使用碱性药物碱化尿液，促进结石溶解。
二、体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小块便于排出。适用于直径≤2cm的肾结石，孕妇、严重心脑血管疾病患者禁用。
三、内镜取石：通过输尿管镜或经皮肾镜清除结石。输尿管镜适用于中下段输尿管结石，经皮肾镜适用于较大或复杂结石，糖尿病患者需严格控制血糖。
四、手术取石：对于较大、复杂或合并梗阻的结石，需开放手术取石。手术前需全面评估肾功能及全身状况，老年患者需注意心肺功能耐受情况。
五、溶石治疗：仅适用于尿酸结石或胱氨酸结石，通过药物溶解结石。治疗期间需大量饮水，每日饮水量建议2000~3000ml，避免高嘌呤饮食。
特殊人群提示：儿童患者优先考虑保守治疗，避免有创操作；孕妇患者以缓解症状为主，优先选择药物或保守治疗；老年患者需综合评估手术风险，优先选择微创治疗。
