腰两侧酸痛常见于肌肉劳损、泌尿系统问题或腰椎病变，具体原因需结合持续时间、伴随症状及个人情况判断。
- 肌肉劳损或姿势不良：长期久坐、弯腰或突然运动可能导致腰方肌、竖脊肌紧张，表现为酸痛或僵硬感，活动后加重，休息可缓解。青少年及久坐人群高发。
- 泌尿系统疾病：如肾盂肾炎、肾结石等，常伴随尿频、尿急、尿液异常或发热。女性因生理结构更易发生尿路感染，需及时就医排查尿常规和超声。
- 腰椎退行性病变：腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经，出现双侧酸痛伴下肢麻木。中老年人及肥胖者风险较高，需减少弯腰负重，必要时进行影像学检查。
- 妇科或男科问题：女性盆腔炎、附件炎可能引起腰骶部牵涉痛，男性前列腺炎也可能表现为腰臀酸痛，需结合月经史、排尿异常等症状综合判断。
特殊人群注意：孕妇因子宫增大压迫盆腔神经易出现腰酸痛，建议避免久站；糖尿病患者需警惕神经病变导致的双侧酸痛，应控制血糖并定期检查；儿童若长期姿势不良，需排查是否为脊柱侧弯。建议持续酸痛超过一周或伴随发热、血尿、下肢无力时，及时就医明确诊断。
