大拇指根部疼痛多因肌腱劳损、关节退变或炎症引发,常见于长期重复动作人群。
- 肌腱劳损:长期使用拇指(如手机、键盘操作)易致拇指短展肌等肌腱慢性磨损,引发狭窄性腱鞘炎,表现为活动时疼痛加重、局部压痛明显,夜间或晨起僵硬。
- 骨关节炎:中老年人群因关节软骨退变,拇指腕掌关节(CMC关节)易出现骨关节炎,疼痛多在活动时加重,伴随关节肿胀、活动受限,X线可见关节间隙变窄或骨质增生。
- 外伤或感染:急性扭伤、撞击可导致韧带或关节囊损伤,局部红肿热痛;化脓性关节炎或结核感染则伴随剧烈疼痛、发热及全身症状,需抗感染治疗。
- 痛风性关节炎:高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积于拇指根部关节,突发红肿剧痛,血尿酸水平常显著升高,需结合血尿酸检测及关节超声明确诊断。
特殊人群注意:儿童需排查外伤史;孕妇因激素变化及姿势影响,易患腱鞘炎,建议减少拇指负重;糖尿病患者需警惕感染风险,及时控制血糖。
建议:减少拇指过度活动,局部冷敷或热敷缓解不适,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(需遵医嘱),持续疼痛应及时就医。



