肾积液治疗需结合病因、积液程度及患者个体情况，主要包括病因治疗（如解除梗阻）、药物控制感染或炎症、手术干预（如穿刺引流、肾盂成形术等）及定期监测。
一、梗阻性肾积液：常见病因包括结石、肿瘤、先天性狭窄等。治疗以解除梗阻为核心，如体外冲击波碎石、腹腔镜肿瘤切除术或肾盂输尿管成形术。药物辅助预防感染（如头孢类抗生素）。儿童先天性梗阻建议尽早手术，避免肾功能不可逆损伤。
二、感染性肾积液：常伴随肾盂肾炎，需优先抗感染治疗（如喹诺酮类抗生素），待感染控制后评估梗阻情况。老年患者免疫力低下，感染易进展为脓毒症，需密切监测体温及肾功能指标。糖尿病患者需严格控糖，降低二次感染风险。
三、轻度无症状肾积液：若积液量小且无肾功能异常，可3-6个月超声复查。生活方式建议低盐饮食、避免剧烈运动。孕妇因激素变化可能出现生理性积液，多数无需特殊处理，产后复查即可。
四、重度或进展性肾积液：积液量大、肾功能受损明显时，需手术干预，如经皮肾穿刺造瘘引流或腹腔镜肾盂减压术。此类患者需注意术后感染预防，定期监测尿量及肾功能指标。
