半月板修复需根据损伤程度和位置决定,Ⅰ-Ⅱ度损伤可通过休息、药物、理疗等保守治疗;Ⅲ度撕裂或保守无效时,需在专业医疗机构通过关节镜手术修复,术后需6-12周康复训练。
保守治疗适用情况
适用于年轻、损伤面积小(Ⅰ-Ⅱ度)、无明显关节不稳的患者。需避免剧烈运动,使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,配合冰敷、物理治疗改善局部血液循环,同时进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。
手术修复适用情况
Ⅲ度撕裂或保守治疗3个月无效者需手术。关节镜下半月板缝合术适用于血供良好的白区撕裂,术后需支具固定4-6周;部分切除或成形术适用于红区或血供差的撕裂,术后早期可进行被动活动,避免过早负重。
特殊人群注意事项
老年人或合并骨质疏松者,术后康复需更谨慎,可适当延长固定时间,配合钙剂和维生素D补充;运动员或年轻患者需在康复师指导下进行渐进式功能训练,避免二次损伤。
长期管理建议
无论保守或术后,均需加强关节周围肌肉力量训练,避免深蹲、频繁爬楼梯等动作。定期复查MRI评估修复情况,出现关节卡顿、疼痛加重时及时就医。