肾上长肿瘤是否严重及症状表现，取决于肿瘤性质（良性或恶性）、大小、位置及是否转移。多数早期肿瘤无明显症状，进展后可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等，恶性肿瘤（如肾癌）若未及时治疗可危及生命。
一、良性肿瘤（如肾错构瘤）
多无症状，肿瘤较大（>4cm）时可能破裂出血，表现为突发腰痛、血尿，需定期影像学检查监测。
二、恶性肿瘤（如肾细胞癌）
早期常无症状，进展期典型症状为“三联征”：无痛性肉眼血尿、腰部钝痛或绞痛、腹部肿块。男性、长期吸烟/肥胖者风险较高，需尽早手术或靶向治疗。
三、特殊人群注意
- 儿童：多为良性肿瘤（如肾母细胞瘤），需尽早手术，避免延误治疗。
- 老年人：症状可能不典型，建议每年体检筛查肾功能及腹部超声。
- 有家族史者：遗传性肾癌（如VHL综合征）需加强监测，每6个月复查。
四、治疗原则
良性肿瘤无症状可观察；恶性肿瘤以手术切除为主，术后可能需靶向药物或免疫治疗。早期发现者5年生存率可达90%以上，晚期则降至10%以下。建议高危人群定期体检，发现异常及时就医。
