腺样体肥大能否自愈，取决于年龄、病因及症状严重程度。儿童腺样体在6-7岁时达最大，10岁后逐渐萎缩，若因感染等可逆因素引发的轻度肥大，可能随年龄增长或感染控制而缩小；但慢性炎症刺激或先天发育异常导致的肥大，通常无法自愈，需医学干预。
生理性肥大（无临床症状）：儿童腺样体在6-7岁时生理性增大，若未出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状，无需特殊处理，随年龄增长（10岁后）会逐渐萎缩。
感染性肥大（可短期观察）：急性上呼吸道感染引发的腺样体肿大，在炎症控制后（通常2-4周）可能部分缩小。需观察是否反复发作，若频繁感染导致症状持续，应及时就医评估。
病理性肥大（需医学干预）：若肥大导致睡眠呼吸暂停、中耳炎、发育迟缓等问题，或持续增大超过10岁仍无萎缩趋势，需通过药物、手术或物理治疗干预，避免长期并发症。
特殊人群注意事项：婴幼儿（3岁以下）若腺样体肥大，易引发喂养困难、反复呼吸道感染，建议尽早排查病因；青少年及成人患者，无症状生理性肥大罕见，需警惕过敏、鼻后滴漏等诱因。日常需保持鼻腔卫生，避免长期刺激，定期复查。
