得了分泌性中耳炎,需根据病程和病因处理:急性分泌性中耳炎(<12周)以控制感染、缓解症状为主;慢性(12周以上)或反复发作需排查腺样体肥大、过敏等病因。
- 非手术干预(优先):
- 儿童若腺样体轻度肥大且无睡眠呼吸暂停,可观察3个月;过敏患者需规避过敏原,鼻腔冲洗辅助改善咽鼓管功能。
- 成人若因感冒诱发,可短期使用鼻用激素(如糠酸莫米松),避免用力擤鼻。
- 手术干预(必要时):
- 儿童反复发作、听力下降>25dB,或腺样体肥大影响发育,需评估鼓膜切开置管术。
- 成人单侧患病超6个月,需排除鼻咽部病变,可行鼓膜切开+置管或咽鼓管球囊扩张术。
- 特殊人群注意:
- 婴幼儿:避免呛奶、鼻塞时用生理盐水滴鼻,3岁内不建议长期使用减充血剂。
- 老年人:需排查鼻咽癌风险,糖尿病患者控制血糖以降低感染复发率。
- 家庭护理要点:
- 保持鼻腔湿润,避免烟酒刺激;听力下降者需定期复查听力图,避免耳内进水。
- 就医指征:
- 持续耳痛、发热、流脓,或儿童反应迟钝、频繁抓耳,需48小时内就诊。



