下腰痛常见原因包括腰椎间盘退变、肌肉劳损、腰椎结构异常及炎性疾病等。
一、腰椎间盘退变
随年龄增长（20~30岁后开始），椎间盘水分减少、纤维环弹性下降，易引发突出或膨出，压迫神经根导致疼痛。久坐、弯腰负重人群风险更高。
二、肌肉劳损与姿势不良
长期保持弯腰、久坐或单侧负重姿势，腰背部肌肉持续紧张，引发慢性劳损。肥胖者因体重增加腰椎负荷，女性产后激素变化也可能削弱肌肉支撑力。
三、腰椎结构异常
腰椎先天性侧弯、椎体滑脱或峡部裂等结构异常，破坏力学平衡，诱发疼痛。青少年发育期间若姿势矫正不及时，易遗留脊柱问题。
四、炎性疾病
强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，或腰椎感染（如结核），炎症刺激椎体与椎间盘，常伴随晨僵、发热等症状。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素松弛韧带及子宫压迫，产后需尽早进行核心肌群训练；老年人需定期检查骨密度，预防骨质疏松性骨折；糖尿病患者需控制血糖，避免神经病变加重疼痛。
建议优先通过规律运动（如游泳、小燕飞）和姿势调整缓解症状，药物仅作为短期辅助，需在医生指导下使用。
