长期腰痛可能由腰椎退变、肌肉劳损、神经压迫或炎症等多种因素引起，持续超过3个月的慢性腰痛需警惕病理性原因。
腰椎退变与劳损：随年龄增长，椎间盘水分减少、纤维环退变，易引发突出或膨出，压迫神经根导致疼痛。长期久坐、弯腰工作者，腰背肌持续紧张，易出现慢性劳损，表现为酸痛、僵硬。
神经压迫与炎症：腰椎管狭窄或椎间孔狭窄会压迫马尾神经或神经根，引发下肢麻木、放射性疼痛。强直性脊柱炎等炎症性疾病也会导致腰背部僵硬，早晨加重，活动后缓解。
其他系统性疾病：骨质疏松症多见于老年女性，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为腰背部剧痛。类风湿关节炎、感染等也可能累及脊柱，需结合全身症状综合判断。
特殊人群注意事项：老年人需定期筛查骨密度，预防骨质疏松；孕妇因体重增加和激素变化，腰背负荷增大，建议使用孕妇托腹带分散压力；糖尿病患者若出现腰痛，需排查神经病变或感染风险。
干预建议：优先采用物理治疗（如热疗、牵引）和康复锻炼（腰背肌训练），药物以非甾体抗炎药缓解症状为主。若保守治疗无效或疼痛加重，应及时就医，避免延误病情。
