牙齿有黑洞通常提示龋齿（俗称虫牙），需根据黑洞深度和症状处理：浅龋可通过补牙修复；中龋或深龋需先清除腐坏组织，必要时垫底后补牙；若已伤及牙髓（牙神经），需进行根管治疗后再修复。
浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：黑洞较小且无疼痛，需及时去除腐坏部分，用树脂等材料填充，恢复牙齿形态和功能，避免病变进展。
中龋（牙本质浅层受累）：黑洞扩大，可能对冷热敏感，需清除腐质后，若牙本质暴露较浅，可直接补牙；若敏感明显，可先使用脱敏剂处理，再行填充。
深龋（牙本质深层受累）：黑洞深且接近牙髓，可能有自发痛或咬合痛，需先清除腐质，若牙髓未暴露，可垫一层保护材料后补牙；若牙髓已受影响，需进行根管治疗，再做牙冠修复。
特殊人群注意：儿童乳牙出现黑洞，因咀嚼功能和恒牙发育关键，需尽早干预，避免影响恒牙胚；孕妇患龋齿需在医生指导下治疗，选择安全药物和时机，防止感染影响胎儿。
预防措施：每日早晚刷牙（每次2-3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）口腔检查，减少甜食和黏性食物摄入，儿童可使用含氟漱口水（需家长监督）。
