目前有男性口服避孕药,但需注意:醋酸环丙孕酮和左炔诺孕酮等药物已通过临床试验验证,可抑制精子生成或成熟,但起效时间较长,停药后恢复生育能力需数月。
一、长效合成孕激素类
醋酸环丙孕酮与雌激素联合使用时,可通过抑制促性腺激素分泌减少精子生成,需长期规律服用,常见于避孕研究中,但可能有体重增加等副作用。
二、抗雄激素类药物
如非那雄胺(5α-还原酶抑制剂),可降低雄激素水平间接影响精子发生,目前主要用于前列腺疾病,作为男性避孕的研究方向之一,安全性需长期观察。
三、新型激素联合制剂
左炔诺孕酮与雌激素的复方制剂在动物实验中显示短期抗生育效果,但人体研究样本有限,需警惕突破性出血风险,未广泛临床推广。
四、非激素类干预手段
输精管结扎术为永久性方法,安全有效率达99%以上;避孕套等屏障避孕方式需全程正确使用,失败率约2%~5%,是短期灵活选择。
五、特殊人群提示
18岁以下青少年因身体发育未成熟,不建议使用激素类药物,可优先选择避孕套;患有严重肝病、血栓病史者需严格评估药物安全性,建议咨询专业医师制定方案。



