满脸长痘痘（痤疮）主要因皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应，叠加内分泌、生活方式等因素共同导致。
皮脂分泌旺盛：青春期雄激素（睾酮）刺激皮脂腺增大，皮脂分泌量激增；成年后激素波动（如经期、多囊卵巢综合征）、高糖高脂饮食或熬夜等，均会加重皮脂堆积，为痤疮发病提供物质基础。
毛囊导管堵塞：毛囊上皮细胞角质代谢失衡，过度增殖并堆积，导致毛囊口狭窄或闭塞，皮脂排出受阻形成粉刺（黑头/白头粉刺），为痤疮丙酸杆菌滋生创造厌氧环境。
痤疮丙酸杆菌增殖：堵塞的毛囊内，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发红肿、脓疱等炎症反应，加速痤疮进展。
炎症反应放大：丙酸杆菌触发免疫反应，中性粒细胞等聚集并释放IL-1、TNF-α等炎症因子，导致血管扩张、组织水肿，炎症可发展为结节、囊肿，愈后易留瘢痕。
诱发与加重因素：内分泌波动（青春期、经期）、压力（升高皮质醇）、护肤品使用不当（矿物油、堵塞毛孔）等外部因素均会诱发痤疮；孕妇因雌激素升高、更年期女性激素紊乱，也可能出现长痘情况。
