皮肤下面有硬疙瘩且不痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大或皮肤纤维瘤等情况，多数为良性病变，但需结合具体表现判断。
一、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，表现为圆形或椭圆形皮下结节，质地中等偏硬，表面皮肤正常，一般无自觉症状，易继发感染，建议日常注意清洁，避免挤压。
二、脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，质地柔软但因纤维组织包裹可能感觉偏硬，生长缓慢，边界清晰，活动度好，通常无需特殊处理，若影响外观或压迫周围组织，应及时就医。
三、淋巴结肿大：多因局部或全身炎症、感染引起，部分淋巴结反应性增生后可形成无痛性硬疙瘩，常见于颈部、腋下等部位，若疙瘩持续增大或伴随其他症状，需排查病因。
四、皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的真皮内良性肿瘤，表现为圆形或卵圆形坚实结节，表面光滑或粗糙，一般无自觉症状，恶变风险极低，无需特殊治疗。
若发现硬疙瘩持续增大、质地变硬、活动度变差或出现红肿、疼痛等症状，应及时前往正规医疗机构皮肤科或外科就诊，通过超声等检查明确诊断，必要时进行手术切除或其他针对性治疗。
