手指被车门夹后指甲发黑肿胀，通常是甲下出血和组织损伤所致。若肿胀疼痛较轻，可在受伤后48小时内冷敷，48小时后热敷，同时抬高患肢，避免剧烈活动。
轻度损伤（无开放性伤口、指甲未完全剥离）：受伤后立即冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，可减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，帮助淤血吸收。期间避免手指受压，可适当活动未受伤关节。
中度损伤（指甲部分发黑、轻微肿胀）：除上述冷敷热敷外，可外用消肿止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），但需注意避免药膏接触伤口。若疼痛明显，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药。
重度损伤（指甲大面积发黑、剧烈肿胀、指甲松动）：需尽快就医，医生可能需穿刺引流积血或拔除指甲，以防止感染和甲床损伤。治疗后需保持伤口清洁，定期换药，避免碰水。
特殊人群注意事项：儿童指甲生长快，恢复能力强，但需家长密切观察，避免自行处理；老年人代谢较慢，恢复时间较长，需更耐心护理，且糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。
若出现指甲完全剥离、伤口感染、手指活动受限或剧痛持续超过3天，应立即就医。
