腰五骶一突出是否严重，取决于症状持续时间、神经受压程度及保守治疗效果。多数患者通过规范治疗可缓解症状，但若出现持续疼痛、下肢麻木或肌力下降，需及时干预。
一、急性发作期
症状持续时间短（数天至1周），表现为腰部剧痛伴臀部、大腿后外侧放射性疼痛，夜间加重。此阶段需卧床休息（1~2天），避免弯腰负重，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
二、慢性进展期
症状持续超过3个月，伴随间歇性跛行、下肢麻木。需评估腰椎稳定性，建议结合物理治疗（如牵引、理疗），避免久坐久站，每30分钟起身活动。
三、神经损伤风险
若出现足下垂、大小便功能障碍，提示马尾神经受压，需紧急就医。此类情况可能需手术减压，延误治疗可能导致永久性神经损伤。
四、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化易加重症状，建议在骨科/康复科医生指导下进行康复训练；老年人需兼顾骨质疏松风险，选择温和的非药物干预（如游泳、腰背肌训练）。
五、预防复发策略
日常避免弯腰搬重物，采用正确姿势（屈膝屈髋代替弯腰），加强核心肌群锻炼（如平板支撑），肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。
