前列腺增生治疗需结合症状严重程度、并发症及患者整体状况选择方案。轻度症状以观察、生活方式调整为主;中重度或有并发症者需药物或手术干预。
一、轻度症状(IPSS评分≤7分)
以非药物干预为主,包括限制晚间饮水、避免久坐、规律排尿;可配合盆底肌训练改善排尿功能。此类患者需每3-6个月复查,监测症状进展。
二、中度症状(IPSS评分8-19分)
首选α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),前者快速缓解排尿困难,后者缩小前列腺体积。用药期间需定期监测前列腺特异性抗原(PSA)及残余尿量。
三、重度症状(IPSS评分≥20分)
或药物治疗无效、合并尿潴留、反复血尿、肾功能损害者,需手术治疗。经尿道前列腺电切术(TURP)为一线术式,术后需注意预防感染及尿失禁。高龄或合并严重基础疾病者可考虑微创治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需权衡手术风险,优先选择创伤小的术式;糖尿病或高血压患者需严格控制基础病,避免围手术期并发症;长期服药者需定期监测药物副作用(如低血压、性功能影响)。



