双侧上颌窦炎治疗需结合病程与病因，急性（<12周）以抗感染和对症支持为主，慢性（>12周）需综合评估并可能联合手术。
急性双侧上颌窦炎：
首选非药物干预，如生理盐水鼻腔冲洗每日1-2次，配合鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿。若症状持续超过10天或加重，可在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（成人）或阿莫西林（儿童需遵医嘱）。
慢性双侧上颌窦炎：
先完善影像学检查明确窦腔结构异常，优先尝试药物联合治疗，包括鼻用减充血剂短期使用（不超过7天）、大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）及抗组胺药。若药物治疗3个月无效，需评估是否行鼻内镜手术，清除病变组织并开放窦口。
特殊人群注意：
儿童患者需严格遵循年龄剂量，避免自行使用成人药物；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药；合并哮喘或鼻息肉者，需同时控制基础疾病，减少复发风险。
生活方式调整：
保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，戒烟并远离二手烟。运动增强免疫力，减少反复上呼吸道感染。
就医指征：
出现高热、面部肿胀、视力模糊或脓涕带血时，需立即就诊排查并发症。
