腰总是疼可能由多种原因引起，常见于肌肉劳损、腰椎退变、椎间盘问题、炎症或神经压迫等，持续超过3个月需警惕慢性腰痛。
肌肉劳损或姿势不良：久坐久站、弯腰负重等不良姿势易导致腰背部肌肉紧张，长期可引发无菌性炎症。此类疼痛通常在活动后加重，休息后缓解，年轻人和办公室工作者高发。
腰椎退变或椎间盘突出：随年龄增长，腰椎间盘水分减少、纤维环退变，可能导致突出压迫神经，引发腰痛伴下肢麻木疼痛。中老年人及长期体力劳动者风险较高，咳嗽、弯腰时症状可能加剧。
炎症或风湿免疫性疾病：强直性脊柱炎、类风湿关节炎等可累及腰椎，表现为晨僵、活动受限，夜间疼痛明显。年轻男性相对易感，需通过影像学检查明确诊断。
其他原因：肾脏疾病（如肾盂肾炎）、妇科炎症（如盆腔炎）等也可能引起腰部牵涉痛，需结合伴随症状综合判断。孕妇因激素变化和重心前移，孕期腰痛较常见，产后多可缓解。
若疼痛持续不缓解或伴随下肢麻木、发热、体重下降等症状，应及时就医排查病因。日常建议保持正确姿势，避免久坐，适度进行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强核心肌群稳定性。
