持续超过两周未愈合、形态不规则且边界不清、无明显疼痛、伴随异常增生或出血，以及存在长期吸烟饮酒、口腔癌家族史等高危因素的口腔溃疡，需警惕口腔癌可能。
- 持续超过两周未愈合的溃疡。普通复发性口腔溃疡多在1-2周内愈合，若超过两周未好转需警惕。长期吸烟饮酒会延缓黏膜修复，老年人群因组织再生能力下降，更需尽快就医检查。
- 形态不规则、边界不清的溃疡。良性溃疡边缘整齐、基底平坦，而癌性溃疡常边缘隆起、凹凸不平，质地硬，颜色异常（如灰白或红白相间），需专业检查鉴别。
- 无明显疼痛或疼痛缓解后长期存在的溃疡。普通溃疡疼痛明显，癌性溃疡因组织破坏可能疼痛减轻或持续隐痛，尤其未治疗时需警惕。
- 伴随异常组织增生或出血的溃疡。溃疡区域出现硬结、肿块，或触碰后易出血、黏膜增厚变硬，需高度警惕。老年男性、长期咀嚼槟榔者风险更高，建议尽早就医。
- 高危人群出现的溃疡。长期吸烟（≥20年）、过量饮酒（每日酒精＞20g）、咀嚼槟榔、口腔卫生差、残根刺激、HPV感染或有口腔癌家族史者，出现溃疡需密切关注，尽早就诊。
