大牙有个洞很疼，通常提示牙齿龋坏较深，需尽快就医。若疼痛较轻且无明显龋洞，可尝试临时填充缓解；若疼痛剧烈、伴随牙龈肿胀或夜间痛，可能已伤及牙髓，需进行根管治疗。
- 浅龋疼痛：
浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，疼痛多为短暂敏感。可通过口腔科医生使用树脂等材料填充龋洞，恢复牙齿形态与功能，术后避免冷热刺激。
- 中龋疼痛：
中龋深入牙本质中层，冷热刺激会引发疼痛。需清除腐坏组织后，用玻璃离子体或树脂材料修复，术后若敏感明显，可使用脱敏牙膏缓解不适。
- 深龋疼痛：
深龋接近牙髓腔，疼痛持续时间较长，可能伴随自发性疼痛。需先安抚治疗，观察1-2周后无不适再行充填，若牙髓暴露则需根管治疗。
- 牙髓炎疼痛：
牙髓炎分急性和慢性，急性疼痛剧烈且夜间加重，慢性疼痛反复发作。需进行根管治疗清除感染牙髓，术后可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
特殊人群注意：儿童需避免用含氟量过高的牙膏，孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者愈合较慢，需控制血糖并延长复诊间隔。建议及时前往正规医疗机构，避免病情恶化。
