做爱时还没硬就射了，医学上称为勃起功能障碍合并早泄，通常与生理心理因素（如焦虑、疲劳）或病理原因（如血管、激素问题）有关。
心理性引发的提前射精：长期压力、性经验不足或对表现过度担忧会引发交感神经兴奋，导致勃起维持困难。建议通过性技巧训练（如停-动法）和伴侣沟通缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。
血管性或激素问题：高血压、糖尿病等慢性病可能损伤血管，影响阴茎血流灌注；睾酮水平低下也会削弱勃起能力。此类情况需控制基础疾病，补充睾酮治疗需经医生评估。
药物相关影响：某些抗抑郁药（如SSRI类）可能导致射精延迟，需告知医生调整用药方案。避免自行使用“壮阳药”，其中可能含非法成分危害健康。
特殊人群注意事项：老年男性因血管老化更易出现ED，可尝试 PDE5抑制剂（如西地那非）但需排除禁忌症；青少年应避免过早性行为，减少心理压力；合并基础疾病者需优先控制原发病。
建议先通过规律作息、运动（如凯格尔运动）改善体质，多数轻中度问题可通过非药物干预解决。若持续超过3个月，应到正规医院泌尿外科或男科就诊，明确病因后再对症治疗。
