腰椎侧弯治疗需根据弯曲程度、年龄及进展风险制定方案。轻度侧弯（Cobb角<20°）以观察和康复训练为主，青少年需重点监测生长发育期进展风险；中度（20°~40°）多采用支具矫正，需严格遵医嘱佩戴并结合核心肌群训练；重度（>40°）或进展快速者需手术矫正，术后需康复计划。
青少年特发性腰椎侧弯（AIS）是最常见类型，女性进展风险更高，建议每4~6个月复查X线监测弯曲度。支具治疗需每日佩戴16~23小时，夜间睡眠时避免使用加重脊柱压力。康复训练包括麦肯基疗法、核心肌群训练及牵引，可改善姿势但需在专业指导下进行。
手术治疗多用于骨骼发育成熟且侧弯加重者，手术方式包括前路/后路融合术，术后需佩戴支具至脊柱稳定性恢复，同时进行神经功能监测。老年退行性侧弯以缓解疼痛、维持功能为主，可结合药物（非甾体抗炎药）、物理治疗及康复锻炼。
特殊人群需注意：青少年佩戴支具时应定期检查皮肤受压情况，避免长期压迫导致溃疡；孕妇需在产后42天内完成复查，防止孕期脊柱负荷增加引发侧弯进展；合并骨质疏松者避免剧烈运动，以低强度有氧训练为主。
