慢性膀胱炎治疗以抗生素或非抗生素药物为主,需根据病因选择。细菌性膀胱炎首选喹诺酮类、头孢类抗生素;非细菌性可能用M受体拮抗剂等药物,均需遵医嘱规范用药,避免自行停药。
一、细菌性慢性膀胱炎:多由大肠杆菌等感染引起,需足量足疗程抗生素治疗,常用左氧氟沙星、头孢克肟等药物,疗程通常为10-14天,避免耐药性。孕妇慎用喹诺酮类,儿童优先选择头孢类,老年人需监测肾功能调整剂量。
二、非细菌性慢性膀胱炎:如间质性膀胱炎,常需非抗生素干预,M受体拮抗剂(如托特罗定)可缓解尿频尿急,阿米替林等抗抑郁药有辅助作用,需排查过敏或其他诱因。
三、复发性慢性膀胱炎:需结合预防措施,低剂量抗生素(如呋喃妥因)维持治疗,同时增加饮水量至每日1500-2000ml,避免憋尿,减少复发风险。糖尿病患者需严格控糖,降低感染易感性。
四、合并基础疾病的慢性膀胱炎:合并糖尿病、神经源性膀胱的患者,需优先控制血糖(糖化血红蛋白<7%),治疗原发病以改善膀胱功能,必要时联用膀胱灌注治疗。低龄儿童需避免使用刺激性药物,优先非药物干预(如行为训练)。



