孕妇感染风疹后是否终止妊娠，取决于感染孕周及风疹病毒检测结果。孕早期（12周前）感染且病毒血症阳性者，胎儿先天感染风险超90%，需终止妊娠；孕中晚期感染且病毒检测阴性者，通常无需终止妊娠，但需密切监测胎儿发育。
孕早期（1-12周）感染：若确诊风疹病毒IgM阳性，胎儿先天风疹综合征（CRS）风险极高，表现为先天性心脏病、白内障、听力障碍等。建议终止妊娠，术前需完善染色体及超声检查，排除其他畸形。
孕中期（13-28周）感染：若IgM阳性但IgG阴性，需动态监测病毒载量及胎儿超声，多数胎儿可通过宫内干预（如胎儿镜手术）改善预后，不建议直接终止妊娠。若IgG阳性，提示既往免疫，无需特殊处理。
孕晚期（29周后）感染：胎儿已基本发育成熟，风疹病毒对胎儿影响显著降低，终止妊娠需权衡新生儿CRS风险与分娩时机，建议在三甲医院产科进行多学科评估。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、有免疫缺陷病史者感染后，需提前进行羊水穿刺检查，明确胎儿染色体异常风险，决策更需谨慎。终止妊娠前应充分沟通，选择正规医疗机构，降低手术风险。
