月经推迟、小腹痛且白带增多可能由多种原因引起，需结合具体情况判断。若月经推迟超过一周且有性生活，需优先排除妊娠相关问题，如宫外孕可能伴随剧烈腹痛和异常出血，需立即就医。
一、妊娠相关情况
月经推迟且有性生活时，应先通过早孕检测确认是否怀孕。妊娠早期可能出现轻微腹痛和白带增多，若腹痛加剧或出血，需警惕宫外孕，这是急症，可能危及生命。
二、妇科炎症
盆腔炎、宫颈炎等炎症可能导致白带增多、颜色异常（如黄绿色、豆腐渣样），伴随下腹痛和月经紊乱。此类疾病多由病原体感染引起，需及时就医检查分泌物和妇科超声。
三、内分泌失调
长期压力、体重变化、多囊卵巢综合征等可导致内分泌紊乱，引发月经推迟和白带增多。规律作息、健康饮食和适度运动有助于调节内分泌，必要时需药物干预。
四、特殊人群注意事项
青春期女性月经初潮后1-2年可能不规律，但若持续异常需排查疾病；育龄女性需警惕妊娠相关风险；更年期女性月经紊乱伴随腹痛和白带异常，可能提示妇科肿瘤或炎症，应尽快检查。
若症状持续超过一周或加重，建议及时前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
