性交后出血可能由多种原因引起，包括宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜异位症、阴道损伤或全身性疾病等。需根据具体情况排查病因，及时就医明确诊断。
一、宫颈炎症
病原体感染（如HPV、衣原体）引发宫颈炎，炎症刺激宫颈黏膜充血水肿，性交时易损伤出血。尤其HPV感染与宫颈癌风险相关，需定期筛查。
二、宫颈息肉或肌瘤
宫颈息肉质地脆嫩，性交摩擦易出血；宫颈肌瘤或黏膜下肌瘤可能因机械压迫或血管丰富导致接触性出血，常见于育龄女性。
三、子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔或宫颈部位生长，性交时碰撞可引发疼痛及出血，多见于有痛经、慢性盆腔痛病史者，生育年龄女性风险较高。
四、阴道损伤或炎症
性生活过程中动作剧烈、润滑不足或阴道炎症（如老年性阴道炎）导致黏膜脆弱出血，绝经后女性因雌激素下降更易发生。
五、全身性疾病
凝血功能障碍（如血小板减少）、肝肾疾病或长期服用抗凝药物者，可能因凝血异常引发性交后出血，需结合病史综合判断。
特殊人群提示：育龄女性若伴随月经异常、分泌物异常，需优先排查宫颈病变；绝经后出血需警惕恶性病变，建议尽早就诊。
