白色念珠菌感染口腔(鹅口疮)的典型症状为口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块,擦去后基底发红,伴轻微疼痛或灼热感,严重时可融合成大片伪膜,影响进食。
婴幼儿群体:多见于6个月~2岁婴儿,尤其长期使用广谱抗生素或免疫力低下者。奶瓶、奶嘴消毒不彻底或母乳喂养时母亲乳头清洁不足易诱发,表现为口腔黏膜广泛白色斑块,哭闹、拒食明显。
成人患者:常见于长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或患有糖尿病、HIV感染者。口腔任何部位均可受累,斑块易擦去,基底红肿出血,可能伴口干、味觉异常。
免疫功能低下人群:如恶性肿瘤放化疗患者、器官移植者,感染可扩散至咽喉、食道,出现吞咽困难、发热,严重时伪膜覆盖气道引发呼吸困难。
治疗原则:优先非药物干预,如婴幼儿需彻底消毒喂养器具,成人保持口腔卫生;药物治疗以抗真菌药为主,需在医生指导下使用,避免长期滥用广谱抗生素。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖,HIV感染者应定期监测免疫指标;孕妇感染需及时就医,避免新生儿经产道感染;低龄儿童用药需谨慎,优先局部涂抹药物,禁止口服抗真菌药未经医生评估。