鼻炎难以根治的主要原因包括：未明确病因（如过敏性鼻炎常被忽视过敏原）、治疗不规范（如抗生素滥用或激素依赖）、环境因素持续暴露（如花粉、尘螨未彻底控制）、合并鼻结构异常（如鼻中隔偏曲）或全身疾病（如哮喘）。
未明确病因：过敏性鼻炎若未排查过敏原（如尘螨、花粉），持续接触会反复刺激鼻黏膜；非过敏性鼻炎（如血管运动性鼻炎）常因神经调节异常，单纯对症治疗难以持久。
治疗不规范：长期滥用减充血剂会导致药物性鼻炎，加重鼻塞；抗生素仅对细菌感染有效，对病毒或过敏引发的鼻炎无效，盲目使用反而破坏鼻腔菌群。
环境因素持续暴露：室内湿度不当（＜40%或＞70%）、二手烟、宠物皮屑等过敏原未彻底清除，会使鼻黏膜持续处于敏感状态，降低治疗效果。
合并基础疾病：鼻中隔偏曲导致气流异常冲击鼻黏膜，哮喘患者因气道高反应性易诱发鼻炎症状；糖尿病患者免疫功能低下，感染后鼻炎恢复缓慢。
特殊人群注意事项：儿童鼻腔发育未成熟，过度使用激素类鼻喷剂可能影响鼻黏膜纤毛功能，建议优先采用生理盐水洗鼻；孕妇患鼻炎时，需避免口服抗组胺药，可局部冷敷缓解症状。
