右冈上肌肌腱撕裂的治疗需根据撕裂程度、患者年龄及功能需求综合判断，早期以保守治疗为主，严重撕裂或保守无效者需手术修复。
- 轻度撕裂（部分撕裂、症状轻）：采用休息、冰敷、抗炎药物（如非甾体抗炎药）缓解疼痛，配合物理治疗（如超声波、电疗）促进组织修复，同时进行肩关节稳定性训练。
- 中度撕裂（症状明显但未完全断裂）：优先保守治疗，包括药物+物理治疗+康复训练（如钟摆运动、外旋训练），若3-6个月无改善，考虑关节镜下肌腱修复术。
- 重度撕裂（完全断裂、肩功能严重受限）：建议尽早手术修复，术后需佩戴支具固定4-6周，随后进行系统康复训练以恢复肌力和活动度。
- 老年患者（尤其合并骨质疏松）：保守治疗为主，避免剧烈运动，优先选择低负荷康复训练；若需手术，需评估全身状况，选择创伤小的修复方式。
- 年轻运动员或体力劳动者：建议尽早手术，术后强化肌力训练，逐步恢复运动功能，避免二次损伤。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需谨慎使用药物，优先非药物干预；儿童患者应避免过度负重训练，以轻柔拉伸为主，及时就医明确诊断。
