牙疼晚上加重，主要因夜间体位变化、注意力集中及炎症反应加剧。夜间平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高；安静环境下对疼痛敏感度提升；炎症介质在夜间堆积，刺激神经末梢。
一、牙髓炎：牙髓组织发炎，夜间疼痛更明显。炎症导致牙髓腔内压力升高，压迫神经；夜间迷走神经兴奋，使疼痛阈值降低。需及时就医，通过根管治疗缓解。
二、根尖周炎：牙根尖周组织发炎。夜间炎症渗出物积聚，刺激根尖周神经；咬合压力减轻，注意力集中于疼痛。需遵医嘱使用抗生素控制感染，严重时需根管治疗。
三、智齿冠周炎：智齿周围牙龈发炎。夜间口腔卫生维护减少，食物残渣滞留；炎症加重导致疼痛加剧。需保持口腔清洁，局部冲洗上药，必要时消炎治疗。
四、牙本质过敏：牙齿磨损或楔状缺损。夜间唾液分泌减少，牙齿自我保护能力下降；体位变化使敏感区域暴露。可使用脱敏牙膏，避免冷热刺激，严重时需牙科修复。
特殊人群需注意：儿童避免自行用药，出现夜间牙疼应及时就诊；孕妇用药需咨询医生；老年人需排查全身疾病（如糖尿病）对炎症的影响。日常保持口腔卫生，定期检查牙齿，可有效预防夜间牙疼。
