扁桃体肥大是否切除需结合年龄、症状持续时间及严重程度判断。儿童生理性肥大多随年龄增长缓解，成人或儿童症状严重影响生活时可考虑手术。
- 儿童生理性肥大（5~10岁）：多数无需手术，若仅轻度阻塞气道，无睡眠呼吸暂停或反复感染，可观察至青春期后。若伴随频繁扁桃体炎（每年≥7次）或影响吞咽、发音，需评估是否切除。
- 成人或青少年严重肥大：若出现睡眠呼吸暂停、慢性缺氧、吞咽困难或言语不清，经保守治疗无效（如药物、雾化），建议手术切除。需注意术后可能影响局部免疫功能，需权衡利弊。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿（＜3岁）除非危及生命，优先保守治疗；孕妇需避免孕期手术，可在产后评估；有严重基础疾病（如心脏病）者需麻醉科评估手术风险。
- 术后护理要点：术后1~2周进食温凉流质，避免剧烈运动；儿童需家长监督口腔卫生，防止感染；成人应定期复查扁桃体窝愈合情况，预防瘢痕狭窄。
- 替代治疗方案：若暂不手术，可尝试生理盐水漱口、抗组胺药缓解过敏相关肥大，或短期使用鼻用激素减轻黏膜水肿。需在医生指导下进行，避免长期滥用药物。
