晚上睡觉背疼可能与睡眠姿势不当、床垫不合适、肌肉劳损或潜在健康问题有关。
睡眠姿势与床垫因素：仰卧时腰部缺乏支撑易致肌肉紧张，侧卧时脊柱侧弯可能压迫神经。床垫过硬或过软会破坏脊柱自然曲线，尤其体重较大者或长期保持同一姿势者更易出现。
肌肉骨骼劳损：白天久坐、弯腰或负重工作后，腰背肌持续紧张未充分放松，夜间血液循环减慢导致代谢废物堆积，引发疼痛。长期缺乏运动者肌肉力量不足，也会增加夜间不适风险。
潜在健康问题：强直性脊柱炎患者早晨腰背僵硬明显，腰椎间盘突出可能因睡姿不当加重神经压迫。骨质疏松患者骨密度降低，轻微压力即可引发疼痛，女性绝经后因雌激素下降风险增加。
特殊人群注意事项：孕妇因腹部增大改变身体重心，腰椎负荷增加；老年人肌肉萎缩、关节退变，需选择支撑性适中的床垫；青少年生长发育期若长期姿势不良，易导致脊柱变形和夜间疼痛。
改善建议：优先尝试中等硬度床垫，调整睡姿为侧卧屈膝或仰卧夹枕头，睡前1小时避免剧烈活动。日常加强核心肌群锻炼，如平板支撑、小燕飞等。若疼痛持续超两周或伴随晨僵、下肢麻木，需及时就医排查病因。
