胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，羊水经阴道流出的急症，可能增加早产、宫内感染等风险。
定义与分类：胎膜早破指临产前胎膜破裂，羊水流出。按孕周分为足月（≥37周）和未足月（<37周），未足月者占比约10%，但早产及新生儿并发症风险显著升高。
主要原因：①生殖道感染（如B族链球菌、厌氧菌）是首要诱因；②子宫过度扩张（双胎、羊水过多）致胎膜张力不均；③宫颈机能不全（宫颈松弛）无法支撑胎膜；④孕期外伤、长期腹压增加（便秘、咳嗽）等。
典型表现：核心症状为阴道流液，不受体位控制，可能混有胎脂、胎粪。需与尿失禁、阴道炎分泌物鉴别：羊水pH>7（可用pH试纸检测），超声提示羊水量减少可确诊。
紧急处理原则：立即就医，垫高臀部（仰卧位）防脐带脱垂；监测胎心、体温及宫缩，必要时超声评估羊水量。未足月者：地塞米松促胎肺成熟，硫酸镁抑制宫缩，抗生素预防感染（如头孢曲松）。
高危人群与注意事项：瘢痕子宫、前置胎盘、多胎妊娠为高危人群。未足月需住院保胎，监测感染指标；足月者建议24-48小时内终止妊娠，产后常规抗生素预防感染（如甲硝唑）。
