耳朵里长包且疼痛，最常见于外耳道疖肿（毛囊或皮脂腺感染）、外耳道炎（细菌/真菌感染）或皮脂腺囊肿感染，少数可能是耳部外伤后血肿。疼痛通常在数小时至1-2天内逐渐加重，若伴随发热、包块迅速增大或流脓，需警惕感染扩散。
外耳道疖肿：外耳道软骨部毛囊或皮脂腺被细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引发，表现为单个红肿硬包，触痛明显，严重时可致耳道狭窄或听力暂时下降。糖尿病患者、长期挖耳者风险更高，需避免挤压。
外耳道炎：细菌或真菌感染外耳道皮肤及皮下组织，急性者伴剧烈疼痛、耳闷胀感，检查可见耳道红肿、分泌物增多；慢性者症状较轻但易反复发作。游泳后耳道进水、频繁掏耳是诱因，需保持耳道干燥。
皮脂腺囊肿感染：外耳道皮肤内皮脂腺导管堵塞形成囊肿，细菌入侵后迅速红肿化脓，包块质地较硬，疼痛范围局限但触痛显著。此类囊肿易反复感染，需待炎症控制后考虑手术切除。
特殊人群注意：婴幼儿避免自行掏耳，可用吸引器清理分泌物；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染扩散。若疼痛剧烈影响睡眠，可局部冷敷缓解，避免自行服用抗生素。
