不举（勃起功能障碍）的原因涉及生理、心理及生活方式等多方面。生理因素包括血管、神经、激素异常，心理因素有压力、焦虑等，生活方式问题如吸烟、酗酒也会诱发。
血管性因素：高血压、糖尿病等慢性病损伤血管内皮，减少阴茎血流灌注，导致勃起困难。此类患者需严格控制基础疾病，戒烟限酒，定期监测血压血糖。
内分泌性因素：中老年男性睾酮水平下降、甲状腺功能异常或垂体疾病，可影响性欲与勃起能力。建议中老年男性定期检查激素水平，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
心理性因素：工作压力、夫妻关系紧张或既往性创伤等，可能引发心因性勃起障碍。需通过心理咨询、性治疗等方式缓解心理压力，伴侣支持对改善症状至关重要。
生活方式因素：长期熬夜、缺乏运动、肥胖等不良习惯会降低血管弹性与睾酮水平。建议保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动，控制体重在健康范围（BMI 18.5~23.9）。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免神经血管损伤；高血压患者用药期间需警惕药物对性功能的影响；老年男性若出现勃起障碍，应优先排查心血管疾病，及时就医。
