打耳洞后耳垂红肿变厚还化脓，通常是细菌感染引发的炎症反应，需在24~48小时内处理，否则可能发展为慢性炎症或瘢痕增生。
细菌感染性炎症
耳垂皮肤屏障受损后，金黄色葡萄球菌等细菌易侵入引发感染。表现为局部红肿热痛、触痛明显，脓液呈黄色或黄绿色，质地黏稠。需立即停止佩戴耳钉，使用生理盐水轻柔清洁，保持干燥，每日更换无菌纱布。
过敏反应性炎症
对耳钉材质（如镍合金）过敏时，可能出现红肿、瘙痒、渗液，化脓多伴随过敏后感染。需立即取下可疑耳钉，用清水或温和沐浴露清洁，涂抹含氧化锌的舒缓乳膏，严重时可在医生指导下使用抗过敏药物。
异物刺激或机械损伤
耳钉过紧、反复摩擦或佩戴非无菌工具操作不当，易引发局部组织增生、红肿。若异物残留，需在无菌条件下取出，避免挤压刺激，可局部冷敷减轻肿胀，48小时后改为温敷促进循环。
特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤娇嫩，愈合能力弱，需避免过早打耳洞，若已感染需更严格清洁消毒，优先选择医用纯银耳钉；糖尿病患者感染风险高，需监测血糖，控制感染后及时就医排查；瘢痕体质者易留疤，感染期需缩短护理周期，尽早干预。
