骨折不愈合是指骨折后超过一般愈合时间（通常3个月以上），骨折端仍未形成有效骨连接的状态。其核心原因包括骨折断端不稳定、血供不足、感染或全身因素（如糖尿病、营养不良）。
1.创伤性因素：如粉碎性骨折、开放性骨折破坏血供，或手术固定不牢固导致断端分离，青少年愈合能力强但需避免过度负重，老年患者因骨代谢减缓更易延迟愈合。
2.感染性因素：骨折合并软组织感染或骨髓炎会破坏局部血运和骨生长环境，糖尿病患者血糖控制不佳时感染风险增加，需优先控制基础疾病。
3.全身代谢因素：维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能异常会影响骨矿化，长期使用糖皮质激素者需监测骨密度，孕妇需注意钙摄入以预防骨质疏松。
4.治疗干预不足：保守治疗未制动或过早负重，手术中骨缺损未有效植骨（如自体骨、人工骨替代），或术后康复锻炼不当，均可能导致骨折不愈合。
关键提示：若骨折后6个月仍无愈合迹象，应及时就医通过X线、CT评估骨痂生长情况，优先采用手术内固定结合植骨术，必要时联合药物治疗（如双膦酸盐类），同时严格遵循医生指导进行康复训练，避免自行调整治疗方案。
