大姨妈呈黑色通常是经血在子宫或阴道内停留时间较长（超过8小时），血液氧化后颜色变深所致。若偶尔出现无需过度担忧，若持续异常需警惕病理因素。
- 生理性因素：初次月经或临近绝经时，激素水平波动可能导致经血排出不畅，颜色偏黑。青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，围绝经期女性卵巢功能衰退，均可能出现经血颜色异常。
- 生活方式影响：经期久坐不动、剧烈运动或过度节食，可能影响血液循环或激素平衡，导致经血排出延迟。长期熬夜、压力过大也会干扰内分泌，使经血颜色改变。
- 疾病因素：子宫内膜炎、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病，可能影响子宫正常收缩和经血排出。若伴随经期延长、腹痛加剧等症状，需及时就医检查。
- 特殊人群注意：青春期女性需关注月经初潮后1-2年的规律性，围绝经期女性若经血颜色异常持续超过3个月，应排查卵巢功能或妇科疾病。孕妇出现异常出血需立即就医，排除流产或宫外孕风险。
