逆行性牙髓炎最常见原因是牙周袋内细菌通过牙本质小管或根尖孔逆行侵入牙髓,引发牙髓感染。
- 牙周疾病未控制
牙周炎患者因牙结石、菌斑长期刺激,形成深牙周袋,细菌易沿牙周膜扩散至牙髓。糖尿病患者、长期吸烟者因免疫力或局部循环差,更易加重牙周病变,增加逆行感染风险。
- 牙体缺损与修复不当
牙冠大面积龋坏或牙体修复体边缘不密合时,口腔细菌可经修复体缝隙进入牙本质小管,逐步侵入牙髓。老年患者因牙釉质磨损、修复体老化,此类风险更高。
- 牙外伤或医源性因素
牙齿外伤导致牙根纵裂或牙颈部楔状缺损时,细菌易侵入。根管治疗后暂封材料脱落、充填物过深,也可能引发逆行感染。儿童乳牙外伤后未及时处理,恒牙胚感染风险增加。
- 牙冠延长术或正畸治疗
牙周手术中过度磨除牙骨质,或正畸移动牙齿导致牙根暴露,均可能破坏牙周-牙髓屏障。妊娠期女性因激素变化,牙龈充血肿胀,若同时进行正畸治疗,感染风险升高。
温馨提示:定期牙周洁治(每6个月1次)、控制血糖、避免吸烟可降低风险。出现牙齿冷热敏感、咬合痛时,需及时就诊,避免病情进展为根尖周炎。



