小肠火（中医称“淋证”，西医多对应尿路感染）的用药需根据病因和症状严重程度选择。单纯性下尿路感染可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）药物；合并前列腺炎或复杂感染时，需结合尿培养结果调整用药。
1.单纯性下尿路感染：以尿频、尿急、尿痛为主要表现，首选喹诺酮类或头孢菌素类抗生素，疗程通常3~7天。需注意，18岁以下未成年人禁用喹诺酮类，孕妇、哺乳期女性慎用磺胺类。
2.复杂性尿路感染：如合并糖尿病、尿路结石或留置导尿管，需根据尿培养及药敏试验选择敏感药物，疗程可能延长至10~14天。老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。
3.特殊人群用药：糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖；肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素，可选择β-内酰胺类（如阿莫西林）。
4.非药物干预：多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生可降低复发风险。女性经期、性生活后需及时排尿，减少细菌逆行感染。
5.就医指征：若症状持续超过3天、出现发热、腰痛或血尿，需立即就医，排除肾盂肾炎等严重感染。
