治疗褥疮的核心方法是早期减压与规范护理,配合必要药物干预。以下分情况详述:

一、轻度褥疮(Ⅰ期/红斑期):
需每2小时翻身、避免局部压迫,使用减压床垫。可外用含透明质酸的敷料,促进局部循环。老年患者因皮肤脆弱,需增加翻身频率,避免长时间保持同一姿势。
二、中度褥疮(Ⅱ期/水疱期):
在减压基础上,需使用无菌水凝胶敷料或泡沫敷料保护创面,避免破损。糖尿病患者因循环差,愈合慢,需严格控制血糖。儿童患者皮肤娇嫩,应避免使用刺激性药物,优先物理保护。
三、重度褥疮(Ⅲ-Ⅳ期/溃疡期):
需就医评估,必要时手术清创或皮瓣修复。长期卧床者需加强营养支持,补充蛋白质和维生素C。孕妇因体重增加和循环改变,建议使用专用减压床垫,避免仰卧过久。
四、特殊人群护理:
长期卧床者需评估营养状态,必要时肠内营养支持。脊髓损伤患者需24小时动态减压,避免体位性低血压。使用气垫床时,需定期检查充气压力,防止过度充气导致皮肤损伤。
所有阶段均需避免按摩发红部位,禁止自行使用刺激性药膏。护理过程中观察创面变化,出现感染迹象(如渗液、异味)应及时就医。



