腺样体肥大和扁桃体肥大的区别在于发病位置与病理特征：腺样体位于鼻咽部（鼻腔后端），扁桃体位于口咽部（咽喉两侧），两者均因慢性炎症或感染引发淋巴组织增生，但扁桃体肥大多伴随咽痛、发热等上呼吸道症状，腺样体肥大易导致鼻塞、打鼾、张口呼吸。
扁桃体肥大：常见于儿童，尤其5~10岁，多由反复扁桃体炎或慢性刺激引发，表现为扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，可能伴随吞咽困难、发音含混，需与生理性肥大（无病理症状）鉴别。
腺样体肥大：高发于2~6岁儿童，常因反复感冒、过敏或鼻窦炎诱发，典型症状为睡眠打鼾、张口呼吸、腺样体面容（上唇变厚、牙列不齐），长期可影响生长发育与智力。
鉴别要点：扁桃体肥大可通过喉镜观察扁桃体实质肿大，腺样体肥大需借助鼻内镜或CT明确鼻咽部软组织增生；两者均需区分生理性与病理性，病理性肥大需结合症状持续时间（>3个月）及对生活质量影响评估。
特殊人群注意：婴幼儿生理性扁桃体/腺样体肥大无需干预，随年龄增长多自然萎缩；成人病理性肥大需警惕恶变风险，建议及时就医。治疗以保守（药物、生活管理）为主，必要时手术切除需严格评估适应症。
