分泌性中耳炎主要表现为耳闷、听力下降、自听增强（听自己说话声音变大），儿童可能伴随对声音反应迟钝、频繁抓耳朵等症状，积液导致的耳内压力变化还可能引发短暂耳痛或耳鸣。
成人患者：常以持续性耳闷胀感为首发症状，听力下降多为传导性，说话时可能出现回音感，部分患者在低头、弯腰时耳闷加重，症状持续超过3个月需警惕慢性化。
儿童患者：婴幼儿无法表达不适，可能表现为对呼唤反应差、夜间睡眠不安稳、频繁揉耳或摇头，语言发育迟缓儿童需重点排查听力问题，单侧患病时可能因注意力分散被家长忽视。
合并上呼吸道感染时：症状可能突然加重，伴随鼻塞、流涕或咽痛，儿童咽鼓管短平直的解剖特点使其更易因感冒诱发积液，持续2周以上需就医评估。
特殊人群注意：老年人因咽鼓管功能退化，积液吸收较慢，需加强病因筛查（如鼻咽部病变）；孕妇或哺乳期女性若出现症状，应优先选择非药物干预，避免自行用药。
治疗原则：以病因治疗为主，儿童优先观察3个月，伴腺样体肥大者需专科评估；成人若积液持续，可考虑药物（如鼻用激素）或手术（鼓膜切开置管）干预，所有治疗需经耳鼻喉科医生指导。
