直接妇科检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查(如TCT和HPV检测)、妇科超声检查四项基础项目。
妇科内诊
通过医生手指触诊子宫、卵巢及盆腔情况,评估子宫位置、大小、质地及有无压痛,排查盆腔包块或异常结节,适用于所有成年女性常规筛查。
阴道分泌物检查
采集阴道分泌物检测pH值、清洁度、微生物(如霉菌、滴虫、细菌)及线索细胞,判断是否存在阴道炎或其他感染,孕期女性建议增加检查频次以预防早产风险。
宫颈筛查
包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,TCT可发现宫颈细胞异常,HPV检测识别高危型病毒感染,两者联合筛查可降低宫颈癌漏诊率,21~65岁女性每3~5年进行一次。
妇科超声检查
通过B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及盆腔积液情况,可评估子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等病变,备孕女性或月经异常者建议重点关注内膜厚度及卵巢储备功能。
检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药,月经期女性建议月经结束后3~7天检查,检查时保持放松配合医生,特殊人群如绝经后女性或高危人群需遵医嘱增加检查项目。