牙囊肿是牙齿发育异常或根尖周病变引发的牙源性囊肿,由牙齿硬组织内或周围的上皮细胞发展而来,可分为根尖周囊肿、含牙囊肿、始基囊肿和角化囊肿等类型。
根尖周囊肿:最常见,多因龋齿、牙髓炎等慢性感染导致根尖周组织炎症,进而形成肉芽肿并发展为囊肿,常伴随牙齿变色、咬合不适,X线可见根尖区圆形透射影。
含牙囊肿:围绕未萌出恒牙或额外牙的牙冠,囊壁与牙颈部相连,多见于青少年,常无明显症状,X线显示囊内包含完整牙冠,可导致邻牙移位或阻生。
始基囊肿:发生于牙釉质形成早期,由成釉器星形网状层变性发展而来,囊壁内衬复层鳞状上皮,生长缓慢,X线表现为圆形或椭圆形透射区,常与邻牙无关联。
角化囊肿:具有侵袭性和复发性,内衬不全角化的复层鳞状上皮,与遗传因素相关,好发于下颌骨,可导致牙齿移位、颌骨膨胀,术后需定期复查以防复发。
特殊人群注意事项:儿童患者需关注乳牙替换期囊肿对恒牙胚的影响,建议定期口腔检查;孕妇若患牙囊肿,需在医生指导下评估手术时机,避免药物影响胎儿;老年患者常伴随多牙体疾病,需综合评估囊肿与牙齿功能的关系,优先保留功能牙齿。



