中耳炎反复发作主要与感染控制不彻底、咽鼓管功能障碍、免疫功能低下及鼻腔鼻窦疾病未解决有关。
一、感染未彻底清除
细菌或病毒感染若未完全消除，病原体潜伏中耳腔或反复发作。例如，肺炎链球菌等致病菌可在中耳积液中长期存活，导致炎症反复。
二、咽鼓管功能异常
咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道，若因腺样体肥大、鼻炎等导致其开放功能障碍，中耳腔积液无法排出，易反复感染。儿童咽鼓管短平直，更易因感冒后鼻塞引发积液。
三、免疫功能低下
婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，反复感冒或过敏体质者，黏膜屏障功能较弱，易反复感染。长期使用免疫抑制剂的人群也需警惕感染风险。
四、鼻腔鼻窦疾病未控制
过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病若未规范治疗，鼻腔分泌物会持续刺激咽鼓管，导致中耳反复感染。例如，常年性过敏性鼻炎患者中，约30%存在中耳炎反复发作。
五、特殊人群注意事项
儿童及老年人需特别关注：儿童避免二手烟暴露（可增加中耳炎风险3~5倍）；老年人需排查糖尿病等基础病（高血糖会降低免疫力）。日常建议保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，及时治疗上呼吸道感染。
