美尼尔综合症(梅尼埃病)是一种内耳疾病,病因与内淋巴循环障碍有关,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。治疗以控制症状、减少发作为主,药物及手术干预为辅。
一、病因分类
- 特发性:约占80%,病因不明,可能与内耳缺血、免疫反应相关。
- 继发性:由其他疾病引发,如内耳感染、外伤、耳毒性药物、糖尿病等。
二、治疗原则
- 药物治疗:急性发作期用前庭抑制剂(如苯海拉明)控制眩晕,长期管理用利尿剂(如氢氯噻嗪)减少内淋巴积液。
- 非药物干预:低盐饮食、规律作息、避免咖啡因和酒精,配合前庭康复训练改善平衡功能。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:优先非药物干预,避免使用前庭抑制剂,需在医生指导下调整饮食和作息。
- 老年人:注意合并症管理,如高血压、糖尿病,药物选择需兼顾肾功能保护。
- 孕妇:以保守治疗为主,避免药物对胎儿影响,发作时立即就医。
四、预防措施
- 控制基础疾病,定期复查听力和前庭功能。
- 避免剧烈运动和过度疲劳,减少情绪波动。
- 急性发作时保持安静,避免声光刺激,及时就医。