肩袖撕裂保守治疗适用于撕裂较小、症状较轻的患者，通常需在72小时内启动干预，通过休息、药物缓解和康复训练获得改善，严重撕裂或疼痛持续超过3个月则需考虑手术。
1.无症状或轻度疼痛肩袖撕裂：
以休息和冰敷为主，急性期（72小时内）每小时冰敷15分钟，避免过度抬臂动作，可口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。
2.中度疼痛、活动受限患者：
采用物理治疗，包括超声波、电疗等促进局部血液循环，配合渐进式肩关节活动度训练和离心肌力练习，需在康复师指导下进行。
3.年轻且撕裂范围小的患者：
优先选择非手术方案，通过6~12周康复训练（如钟摆运动、弹力带抗阻训练）修复肩袖功能，此类患者保守治疗成功率可达80%以上。
4.老年或不耐受手术患者：
以保守治疗为核心，结合药物（如外用镇痛药膏）和生活方式调整（避免重体力劳动），需定期复查MRI评估进展，防止撕裂恶化。
特殊人群提示：
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血管病变延缓愈合；孕妇应优先选择非药物干预，必要时停药至产后再评估；运动员需满足撕裂修复后3~6个月再逐步恢复运动，避免二次损伤。
